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治精神病不能靠心理咨询师

Orphan 发表于 2015-12-2 08:43:38 | 查看: 882 | 显示全部楼层
  在治疗精神障碍方面,心理咨询师虽然不够专业,但却一直充当着“救援队”的角色。
  从1985年到2012年,走了27年艰辛立法路,日前,我国首部保障精神障碍患者权益的法律精神卫生法,终于出台。全国人大常委会以142票赞同、1票反对、2票弃权,表决通过了精神卫生法。法律文本共七章八十五条,自明年5月1日起实施。其中,明确了精神障碍患者住院实行自愿原则,设计了非自愿治疗的前提条件,被视为立法重大突破。
  作为我国首部精神卫生法,有一个焦点被广为关注,即禁止心理咨询师治疗精神障碍。此前,精神卫生法是否该纳入“心理咨询”,也是争议焦点之一。精神卫生法明确,心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗;发现接受咨询的人员可能患有精神障碍,应当建议其到合法的医疗机构就诊。否则,将被处以警告,并处5000元至10000元罚款,没收非法所得。如造成严重后果,责令暂停半年以上一年以下执业活动,直至吊销执业证书或营业执照。
  作为中国的首部精神卫生法,为什么会在法律条文中对此事进行明确规定,笔者以为,心理咨询师治疗精神障碍这一现象应该在现实生活中普遍存在,以至于新出台精神卫生法要明文禁止。
  凡事皆有因果,为什们心理咨询师会介入到对精神障碍患者的治疗中去?其中的一因,便是我国精神科医生异常短缺的现状。据卫生部有关部门负责人透露,我国注册精神科医师16383人,平均每10万人口拥有1.26名精神科医师,这与全球平均每10万人口3.96名精神科医生的水平相差甚远。
  和精神科医生不到2万名的数字相比,我国的精神疾病患者的数量显得异常庞大。统计数字表明,我国各类精神疾病患者人数已达1亿,其中严重精神障碍患者超过1600万。根据世界卫生组织的报告,精神病问题已占中国健康问题的20%,而全球的平均水平为10%。此外,世卫组织还预测未来20年中国的这一比例将增长至25%。
  面对这一巨大的缺口,在治疗精神障碍方面,心理咨询师虽然不够专业,但却一直充当着“救援队”的角色。如今,精神卫生法明文规定,禁止心理咨询师治疗精神障碍,那么,一个很突出的问题摆在人们面前:精神科医生如此之少,而病人又如此之多,两者之间如何才能达到平衡状态?
  笔者以为,应借着首部精神卫生法出台之契机,解决掉精神科医生短缺这一大难题。诚然,谁都明白,要一下子培养出大量的精神科医生,几乎是不可能的事情。但是,我们可以一步一步来,不积跬步,无以至千里。只有更多人认识到这一严峻现状,相关部门采取实际行动,才能逐步解决这一问题。不然,随着精神障碍患者越来越多,而精神科医生的配备又不到位,那将会带来很大的麻烦。
  在培养精神科医生方面,笔者有一个建议,即对综合医院和社区医院的医生进行相关培训,因为首次接触精神障碍患者的,往往是社区医院和综合医院的医生,但是由于医生对精神障碍疾病的识别率不高,导致患者经常被漏诊或是误诊。一项涉及15个国家和地区的调查显示,内科对心理障碍的平均识别率仅为15.9%,而中国的识别率在15个国家和地区中列倒数几位。
  最后,笔者觉得还有一件事情需要再次呼吁下,即精神障碍患者不要讳疾忌医,觉得看精神科是一件多么丢人的事情。大量的精神障碍病人涌入医院的非精神科,由此导致的后果是,疾病得不到及时识别和有效治疗。

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