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爱心之家 留守儿童
  最近,西安、吉林等地方先后被曝光幼儿园乱喂药事件,让很多家长心揪不已。
      在此提醒各位家长,宝宝送幼儿园,每天接到宝宝起码要养成 三问一看 的习惯:1、老师打你没;2、老师摸你没;3、老师喂你什么东西没;然后看看宝宝身上是否有什么不对劲。(这个方法让人感到无比的悲凉啊!)
      很多地方曝出的幼儿园喷醋、喂板蓝根水、喂食利巴韦林等抗病毒类处方药……初衷都是为了防病,以确保出勤率。那么,小儿常有的发烧、感冒、手足口等疾病,都能用药预防吗?每当孩子不适,家长常用的那些小药就没有问题吗?
      让我们听听药学专家冀连梅怎么说————
      
      错误一:给孩子防病
      药品是把双刃剑,用对症是药,不对症是毒!西安的幼儿园只是冰山一角,那些晨检时集体给孩子们喷病毒唑(利巴韦林),喝板蓝根、喷口腔消毒液的幼儿园老师们,是什么让你们相信这些药物会有预防流感病毒的作用?除了疫苗,世上没有神奇的预防流感病毒的药物,对药品要心存敬畏! 很多家庭常备板蓝根,认为在流感流行季节,给宝宝喝能预防感冒,但板蓝根也是药,不要随便给孩子吃药。
      俗话说“要得小儿安,三分饥和寒”,平时经常坚持耐寒锻炼,有利于增强抗病能力。强迫进食,也容易出现积食感冒。
      错误二:买朋友推荐的
      现在很多家长喜欢私下交流育儿经,对朋友推荐的用品、药物等非常信赖。冀连梅提醒家长,不要轻信朋友或熟人的推荐,私下给宝宝服用某些药物。因为每个宝宝的状况不同,生病的原因也不-样,应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药。
      错误三:滥用抗生素
      一些家长随意给孩子使用头孢、阿奇霉素等处方药;还有人随意将阿莫西林等处方药当“消炎药”分享给别人……事实上,滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率,导致孩子一旦真正需要时,抗生素不再起作用。但近年来提醒多了,有些家长又一味地拒绝使用抗生素。
      冀连梅提醒家长,应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药,不赞成家长自作主张给孩子使用,但如果就诊时,医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素,就应当遵医嘱足量足疗程服用,而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
      对于抗生素的使用,还有一些需注意的:
      1、没用够疗程也容易导致细菌耐药,所以不能病好了立刻停用。而且抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程,大概需要2 -3天才能看出效果,并不是吃了一个剂量就能立竿见影,因此不要随意停用或频繁更换抗生素。
      2、 抗生素没有谁比谁更厉害一说,不同感染部位的致病菌不同,不同的抗生素针对不同的致病菌。不要一进医院就要求医生开三代头孢。
      错误四:迷信中药无毒无副作用
      西药是经过临床试验才批准上市的,因此试验中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。中药没有特别严格的临床试验,因此药品说明书里的不良反应通常注明“尚不明确”,但这只表明没有可参考的临床数据,不代表安全。100%植物来源的药物并不代表100%安全。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体,要牢记“是药三分毒”的古训。
      错误五:中西药混吃
      很多家长都有一个错觉,以为药吃得越多,病好得越快,于是中药加西药,多种药一起服。事实上,无论中药还是西药,绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活,肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,因此应尽量避免多种药物同时服用,造成肝肾损伤。
      如果病情需要多药同服,也应该知道如何正确服用。例如,当需要中药和西药同服时,我们—般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。多种药物同时服用时,还需注意各药物的有效成分,以免重复用药,加重不良反应。
      例如,退烧用对乙酰氨基酚,但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中,如果退烧的同时还服用复方感冒药,就有可能导致对乙酰氨基酚过量,由此造成肝损伤。再例如抗过敏的扑尔敏,这个成分在很多复方感冒药里存在,成分列表里可能写的是氯苯那敏,如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏,给孩子服扑尔敏的同时,也服含氯苯那敏的感冒药,很容易造成扑尔敏过量,导致孩子昏睡不醒,严重者可造成意识丧失。
      错误六:成人药孩子也能吃
      有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物,并按成人剂量减半,他们认为只要剂量减半就不会有问题。冀连梅提醒,儿童不是缩小版的成人,按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。
      儿童肝脏还没发育成熟,对药物的解毒能力不如成人。同时,儿童的肾脏仍处于生长发育之中,对药物的清除能力也不如成人。另外,儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全,还不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此,不能给宝宝随意服用成人药物,即使减少剂量也不行。
      错误七:弄错剂量
      药品有不同的剂量单位,比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的时候,—些医生还喜欢用简写,这存在很大的安全隐患,提醒家长们仔细识别。例如,抗过敏的西替利嗪滴剂,2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml(相当于2.5mg),有些医生喜欢写2.5mg,如果把这里的2.5mg错看成2.5ml,那给孩子服用的量就达到中毒量了,严重者会导致儿童死亡。
      美国报道过这样的例子。泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品,混悬剂的药物浓度是l60mg/5ml,而滴剂是500mg/5ml,如果家长不仔细核对浓度,很容易给错剂量。去年6月,美国食品及药物管理局(FDA)就已经要求泰诺林生产商将这两种剂型统一成l60mg/5ml,美国市场不再有500mg/5ml的剂型。
      在中国还没有这样的措施,因此建议家长们在家里只备一个浓度的泰诺林。
      错误八:搞混药名,看错包装
      “国家用药错误报告项目”统计显示,将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如,用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单—成分的药品,有效成分对乙酰氨基酚。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品,含4种成分,除了对乙酰氨基酚外,还含盐酸伪麻黄碱、氢演酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。
      现在不主张给儿童使用复方感冒药,因为儿童感冒多由病毒引起,只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下,一般5 -7天就可自愈。对于儿童高烧不退,我们—般建议使用泰诺林,如果搞混药名选了泰诺,则可能烧没退下来,反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用,不利于恢复体力,反而使病程延长。
      药品包装目似也是不容忽视的问题,尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如,儿童常用药泰诺林滴剂、美林滴剂和艾畅滴剂,是同一个药厂生产的3种不同药品,但最近发现它们的外包装越做越像,不仅是尺寸大小相似,连颜色都趋于一致。所以,家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心,给孩子用药前切记仔细核对,必要时找人核对,以免拿错而给错药物。
      错误九:保健品当糖吃
      不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童,保健品厂家把产品的口味做得很好,以至于不少孩子把保健品当糖吃。
      例如,不少妈妈给孩子“海淘小熊糖”,这是一种儿童型多种维生素,口味好而且外形可爱,孩子们很爱吃。国外有多个小熊糖服用过量的案例报道,都是趁父母不注意时儿童误服的。提醒家长们保健品吃多了也会中毒,要告诉孩子这不是糖,要把保健品放在儿童够不到的地方或锁进柜子里。
      错误十:洋货一定好过国货
      很多家长选择海淘药品,这里面其实有很大风险。
      1、由于语言障碍,很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。比如小蜜蜂紫草膏,商家可能会夸大它的疗效,说成是可以吃的万用药膏。但实际上,它在美国的适应症是提神醒脑、缓解疲劳,使用人群是2岁以上,每日最多3- 4次,2岁以下使用要咨询医生。它里面的主要成分是紫草科植物,FDA曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告,不含外用剂型,因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。
      2、 由于网上商家缺乏监管,很难保证药品质量,也很难及时获得药品的不良反应信息。例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏,成分列表里含苯佐卡因。事实上,因这个 成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症,中国的药品监管部门和美国的FDA都曾经向公众发过警告,禁止将含此成分的药膏用于2岁以下儿童。

 

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发表于 2018-1-12 06:05:45
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