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补钙治不了孩子“漏斗胸”

lztstrive 发表于 2015-3-18 08:15:14 | 查看: 728 | 显示全部楼层
  ■大夫忠告

  颈肩前倾、驼背、腹部凸出,尤其是还有一个漏斗胸,谁家的孩子有这样的体形都会让人担心,而且很多家长甚至部分儿科医生都错误地认为这种体形与缺钙有关,但胸心外科专家却认为,事实上,漏斗胸并不是因为发育期间缺钙所致,而是一种先天性的遗传病,吃药打针均无疗效,最好的办法就是采取手术治疗。



  何谓漏斗胸?

  漏斗胸很容易判断,光从外观上就能判断。中山大学附属第三医院胸心外科主任谷力加说,跟“鸡胸”相反,漏斗胸就是胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形状就好比一个“漏斗”。这是一种先天性的遗传性疾病,男性比女性多见,小儿中的发病率为1/1000,也就是说每一千个小儿中间就有一例漏斗胸患儿。

  漏斗胸对患儿造成极大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,形成严重的心理上的孤僻。另外,7岁以上的漏斗胸患儿往往还合并不同程度的脊柱侧弯,也有部分患儿同时还有先天性心脏病、肺发育不全等疾病。

  补钙治不了漏斗胸

  “开始时去医院看医生,儿科医生认为是缺钙,所以一直给孩子补钙,却没见到什么效果。”不少漏斗胸的患儿家长有这样的疑问。谷力加说,这不是缺钙的问题,而是由于患儿的肋软骨生长不协调,向后挤压胸骨,或者是因为膈中心腱过短,随着身体的发育,将胸骨和剑突向后牵拉使得胸骨凹陷,形成“漏斗胸”。这种情况其实在两岁的时候就已经显现了,是一种先天性的疾病。可临床上,有60%的儿科医生误以为这与孩子缺钙有关。谷主任表示,目前没有发现一例患儿是由于缺钙引起的。

  “漏斗胸不仅难看,让孩子感觉自卑,更重要的是,中重度的漏斗胸对心肺造成严重压迫,这种压迫所造成的循环和呼吸障碍靠吃药、打针是没有任何效果的,这只会让患者浪费金钱及拖延时间导致病情加重。”专家强调,3岁以上,严重的漏斗胸只能通过手术才能矫正。



  让孩子挺起胸膛

  一般来说,从2岁开始漏斗胸就出现端倪,谷力加说:“轻度的漏斗胸对呼吸影响不大,建议进行规律的锻炼并随访,部分患儿经过锻炼漏斗胸会有所纠正。如果在定期复查过程中发现漏斗胸逐渐加重,则需要选择适当的时机手术治疗。”

  在临床上,严重的漏斗胸患者在仰卧的时候,凹陷部能装下一瓶200毫升的矿泉水了。下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器,使患儿易发生呼吸道感染。因此,此时专家认为,重度的漏斗胸应尽早手术。

  目前,漏斗胸手术的治疗方式有很多种,典型的传统手术有胸骨翻转术、胸肋抬举术。这两种手术均能起到矫正胸骨凹陷的作用,但是由于对患儿的创伤大(要切断胸骨和肋骨),伤口不够美观,许多家长和患儿都难以接受。如今最新的手术方式是微创漏斗胸矫形系统(Nuss)手术,应用胸腔镜辅助下将Nuss钢板送入胸骨下段的后方,将下陷的胸骨抬举,手术使创伤小、出血少,孩子术后恢复比较快。

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